بريس التعليمي - منصة التعليم العربي الاولى .

مثبريم لعلاج التهاب المجاري البولية Trimethoprim

يستخدم ميثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية ، كما يستخدم لعلاج أمراض أخرى مثل التهابات الرئة وحب الشباب ، ولعلاج إسهال المسافرين ونحو ذلك ، إلا أنه يوصَف أساسًا لعلاجهم ، التهابات المسالك البولية.

وهو يعمل عن طريق قتل البكتيريا المسببة للعدوى وهو من أفضل المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية.

في هذا المقال نناقش كيفية عمل ميثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية واستخداماته مع الجرعة الصحيحة لكل فئة عمرية. سنتحدث أيضًا عن الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية ومدة الاستخدام ، وهل يعتبر ميثبريم منتجًا دوائيًا آمنًا أثناء الحمل والرضاعة؟

ما هو ميثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية؟

الميثبريم هو نوع من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة أدوية السلفوناميد التي تستخدم أساسًا لعلاج التهابات المسالك البولية ويمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية.

يختلف طول فترة استخدامه تبعًا لنوع وشدة العدوى البكتيرية ، وتحدث معظم العدوى عن طريق البكتيريا التي تنشأ في الأمعاء وغالبًا ما تتطلب فترة علاج قصيرة فقط.

قد تكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد لمنع تكرار العدوى ، ويتم تحذيره لبعض الأشخاص ، مثل مرضى فقر الدم.

كيف يعمل ميثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية؟

تنقسم المضادات الحيوية إلى فئتين ، إما قاتلة وجراثيم ، أو تعمل على وقف نشاط البكتيريا ومنعها من التكاثر.

يعمل ميثبريم عن طريق تثبيط ثنائي هيدرو اختزال ، وهو إنزيم مسؤول عن تحويل ثنائي هيدروفولات إلى حمض تتراهيدروفوليك المعروف باسم حمض الفوليك ، وبالتالي منع تكوين حمض الفوليك.

يشارك حمض الفوليك في تصنيع البيريميدينات وهي إحدى القواعد النيتروجينية اللازمة لتصنيع الحمض النووي البكتيري ، كما يشارك في تصنيع البروتينات المهمة الضرورية لبقاء البكتيريا مما يؤدي إلى موت الخلايا البكتيرية. نتيجة لتثبيط تخليق حمض الفوليك.

استخدامات الميثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فإن إدارة الغذاء والدواء هي الخيار الأول لعلاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة التي تسببها سلالات حساسة من البكتيريا مثل:

الإشريكية القولونية ، أنواع بكتيريا الأمعاء وأنواع المكورات العنقودية سالبة الجرام.

يتم استخدامه أيضًا في الحالات التالية:

  • حب الشباب.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • اسهال المسافرين.
  • التهاب الأمعاء.
  • مع بعض الأدوية لعلاج أنواع معينة من الالتهاب الرئوي.
  • التهاب الأذن الوسطى الحاد.

قبل استخدام Methbrim لعلاج التهاب المسالك البولية

من الأفضل إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ميثبريم أو السلفوناميدات أو مدرات البول ، كما يجب أن تضع هذه النقاط في الاعتبار قبل استخدام Methprim لعلاج عدوى المسالك البولية:

  • لا تستخدم ميثبريم إذا كنت تعاني من فقر الدم أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب نقص حمض الفوليك.
  • لم تتم الموافقة على Methprim من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
  • كما أنه لا يستخدم لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال دون سن ستة أشهر.
  • يجب توخي الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى أو الدم.
  • قد يكون من الخطر الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام Methprim ، لذلك اسأل طبيبك عن المخاطر.
  • يتداخل الميثبريم مع قدرة الجسم على استقلاب حمض الفوليك ، وهو شكل من أشكال فيتامين ب المهم في نمو دماغ الجنين والحبل الشوكي ؛ لذلك لا يجوز إستعماله أثناء الحمل بدون إستشارة الطبيب.
  • يجب أن تخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها قبل استخدام Methprim لتجنب أي تفاعلات دوائية.

جرعة ميثبرايم

تعتمد جرعة Mithprim التي يجب أن يتناولها المريض على نوع وشدة الإصابة وعمر المريض ومدى كفاءة عمل الكلى. الجرعات أقل للأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

جرعة البالغين لالتهابات المسالك البولية

  • الجرعة المعتادة للبالغين للعلاج 200 مجم مرتين في اليوم ، وقد يوصي الطبيب بمضاعفة الجرعة الأولى إلى 400 مجم لمدة 10 أيام.
  • للوقاية والوقاية من عودة العدوى: الجرعة 100 مجم مرة في اليوم.

جرعة الأطفال في حالات التهابات المسالك البولية

يستخدم ميثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية. غير معقد عند الأطفال بجرعة 100 مجم كل 12 ساعة أو 200 مجم كل 24 ساعة لمدة 10 أيام.

مرضى الكلى والكبد

  • لمرضى الكلى: يجب تعديل الجرعة حسب حالة الكلى وتخفيضها إلى 50 مجم كل 12 ساعة ، ويجب خفض جرعة الشراب إلى 50٪.
  • فيما يتعلق بمرضى الكبد ، يجب أخذ الحيطة والحذر عند استخدام الميثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية واستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستعمال.

كيف تتناول دواء مثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية؟

عادة ما يتم تناول الميثبريم مرتين في اليوم لعلاج العدوى ، مرة في الصباح ومرة ​​في المساء ، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

يتم ابتلاع أقراص الميثبريم كاملة مع كوب من الماء. لا تعضها أو تكسرها. يتوفر الميثبريم أيضًا على شكل شراب للأشخاص الذين يجدون صعوبة في ابتلاع الأقراص.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تتناول ميثبريم في صورة سائلة ، فيجب رج القارورة برفق قبل قياس الكمية الصحيحة بملعقة دواء أو محقنة فموية ، ولا تستخدم ملعقة مطبخ لأنها لن تقيس الكمية الصحيحة.

الآثار الجانبية لميثبريم لعدوى المسالك البولية

الآثار الجانبية الأكثر خطورة نادرة الحدوث وتحدث لدى أقل من 1 من كل 1000 شخص ، وقد تحدث بعض الآثار الجانبية ، مثل:

  • التقيؤ.
  • الاسهال.
  • الغثيان.
  • كدمات أو نزيف.
  • جلد شاحب؛
  • ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
  • تقلب المزاج
  • يتحول لون البول إلى لون غامق.
  • آلام في المعدة.
  • اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
  • صعر.
  • ألم الرأس.
  • ضعف عضلي
  • النعاس الشديد
  • التعرق المفاجئ
  • رؤية مشوشة

ميثبريم لعدوى المسالك البولية

ما هي التفاعلات الدوائية لميثبريم؟

يمكن أن تؤثر التفاعلات الدوائية على طريقة عمل الأدوية التي تتناولها ، أو تؤثر على مدى نجاحها ، أو تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة.

لذلك ، احتفظ بقائمة بجميع الأدوية التي تستخدمها ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والمنتجات العشبية ، وشاركها مع طبيبك والصيدلي ، ولا تبدأ ، ولا تتوقف. لا تقم أو غيّر الجرعة من الأدوية دون موافقة طبيبك.

هناك 118 عقارًا معروفًا بتفاعلها مع Methprim ، مصنفة إلى 42 تفاعلًا رئيسيًا ، و 62 تفاعلًا معتدلًا ، و 14 تفاعلًا ثانويًا ، بعضها مذكور أدناه:

أميلوريد

وهو دواء مدر للبول يستخدم لعلاج احتباس السوائل في قصور القلب الاحتقاني. استخدام ميثبريم مع أميلوريد يزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم. يمكن أن تتسبب المستويات العالية من البوتاسيوم في حدوث حالة تسمى فرط بوتاسيوم الدم ، والتي تؤدي في الحالات الشديدة إلى الفشل الكلوي. شلل العضلات وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية.

كابتوبريل

يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ويؤدي استخدام ميثبريم مع كابتوبريل إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم وتطور نفس المضاعفات الناتجة عن زيادة البوتاسيوم كما في عقار أميلورايد.

دوفيتيليد

إنه دواء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى زيادة كبيرة في مستويات دوفيتيليد في الدم ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة ومميتة.

ميثوتريكسات

يتم استخدامه لعلاج أمراض المناعة مثل الروماتيزم والصدفية والذئبة الحمامية ، ويؤدي الجمع بين الميثوتريكسات والميثوتريكسات إلى زيادة نسبة الميثوتريكسات في الدم مما يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية التي تظهر في حالة السوء. وظيفة النخاع العظمي ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد أنواع خلايا الدم المختلفة ، وبالتالي فقر الدم.

يوديد البوتاسيوم

يزيد الميثبرايم مع يوديد البوتاسيوم من مستويات البوتاسيوم في الدم. يمكن أن تتطور المستويات العالية من البوتاسيوم إلى حالة تسمى فرط بوتاسيوم الدم ، والتي تؤدي في الحالات الشديدة إلى الفشل الكلوي وشلل العضلات وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية.

أمانتادين ، أنيسينديون ، أزاثيوبرين ، باسيتراسين ، كاربامازيبين ، سيفتازيديم ، سيكلوسبورين ، تتفاعل هذه الأدوية مع ميثبريم لذلك من الأفضل عدم الجمع بينها.

ماذا تفعل عندما تفوت جرعة أو تأخذ أكثر من جرعة؟

عندما تفوت جرعة

إذا نسيت تناول جرعة من Methprim ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها ، إلا إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا ، في هذه الحالة ؛ اترك الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.

لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت ، ولا تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.

عندما تتناول أكثر من جرعة واحدة

من غير المحتمل أن يؤذي تناول جرعة إضافية من Methprim أو يسبب مضاعفات ، ولكنه قد يزيد من فرص حدوث آثار جانبية مؤقتة ، مثل الغثيان والإسهال.

هل يمكن استخدام ميثبريم أثناء الحمل والرضاعة؟

ميثبريم لعلاج التهابات المسالك البولية أثناء الحمل

  • وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، يتم تقسيم الأدوية أثناء الحمل إلى مجموعات وينتمي الميثبريمام إلى المجموعة C ، مما يعني أن الدراسات أظهرت تأثيرًا سلبيًا على الجنين في الحيوانات وأنه لا توجد دراسات كافية على البشر. .
  • لذلك ، يمكن تناول ميثبريم أثناء الحمل إذا كانت الفوائد تفوق الأضرار ، ولكن لا ينصح به خلال الأسابيع الـ 12 الأولى لأنه يمكن أن يؤثر على مستويات حمض الفوليك ، وهو أمر مهم في المراحل المبكرة من نمو الطفل.
  • إذا كان من الضروري تناول ميثبريم خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، فقد يوصي الطبيب بتناول جرعة عالية من حمض الفوليك ، تصل إلى 5 ملغ يوميًا ، لمنع تشوهات الجنين.

ميثبريم أثناء الرضاعة الطبيعية

إذا كان الطفل بصحة جيدة يمكن تناول ميثبريم أثناء الرضاعة الطبيعية ، مع العلم أنه ينتقل إلى حليب الثدي ، ولكن بكميات صغيرة لا يحتمل أن تسبب آثارًا جانبية عند الرضاعة الطبيعية.

ومع ذلك ، فمن الأفضل تناول ميثبريم عند الحاجة ولفترة قصيرة لأنه قد يؤثر على مستويات حمض الفوليك لدى الرضيع.

شاهد ايضًا :